מהי הרמת סינוס ומתי יש בה צורך?
הרמת סינוס או במילים אחרות, הרמת רצפת הסינוס, היא הליך כירורגי שנועד להגדיל את נפח העצם באזור הסינוס המקסילרי, במקרים רבים, לצורך ביצוע התקנת שתלים דנטליים (השתלת שיניים).
על מנת ששתל דנטלי יהיה יציב ויתפקד כראוי, הוא זקוק לעצם חזקה ובריאה שתתמוך בו בצורה טובה. לכן, במידה והעצם אינה חזקה מספיק, כלומר, קיים מחסור בעצם, יידרש הליך של השתלת עצם.
הסינוס המקסילרי הוא חלל אוויר הנמצא בתוך הלסת העליונה, כאשר רצפת הסינוס היא החלק התחתון של החלל, ונמצאת ממש מתחת לחיך. כאשר קיים מחסור בעצם בלסת העליונה, רצפת הסינוס עלולה להימצא קרוב מדי לחיך, דבר אשר מקשה או אינו מאפשר לבצע השתלת עצם וכתוצאה מכך, לא מתאפשר לבצע השתלת שיניים ראויה. לכן, נדרש במצב זה לבצע הליך הרמת רצפת הסינוס.
סיבות אפשריות למחסור בעצם בלסת העליונה
מחסור בעצם בלסת העליונה יכול להיגרם מסיבות שונות, כגון:
- אובדן שיניים - כאשר שן נופלת, העצם התומכת בה מתחילה להתכווץ. אם אובדות מספר שיניים באזור מסוים, העצם יכולה להתכווץ באופן משמעותי.
- מחלות חניכיים - מחלות חניכיים חמורות יכולות להוביל לאובדן עצם.
- תאונות - תאונות יכולות לגרום לשברים בלסת, מה שיכול להוביל לאובדן עצם.
השיטות להרמת סינוס ואורך ההליך
הליך הרמת סינוס מתבצע תחת הרדמה מקומית או כללית. משך ומורכבות ההליך משתנה בהתאם לסוגו והיקפו.
ישנן שתי שיטות עיקריות להרמת סינוס:
- הרמת סינוס סגורה: הליך פחות פולשני. בשיטה זו, הרופא מבצע חתך קטן בחניכיים באזור השיניים החסרות. דרך החתך, הרופא מחדיר מחט מיוחדת שמאפשרת לו להרים את רצפת הסינוס. לאחר מכן, הרופא מחדיר תחליף עצם לחלל הסינוס.
- הרמת סינוס פתוחה: בשיטה זו, הרופא מבצע חתך גדול יותר בחניכיים ובלסת. דרך החתך, הרופא מרים את רצפת הסינוס ומחדיר תחליף עצם לחלל הסינוס.
מהו אורך ההליך?
אורך הליך הרמת סינוס משתנה בהתאם לשיטה בה משתמשים. הרמת סינוס סגורה אורכת בדרך כלל כ-30 דקות, ואילו הרמת סינוס פתוחה אורכת כ-60 דקות.
תהליך ההחלמה, תופעות לוואי והוראות לאחר הניתוח
הרמת סינוס היא הליך יעיל ובטוח בדרך כלל. עם זאת, לאחר הניתוח ייתכן ותהיינה תופעות לוואי כגון:
- כאב - הכאב לאחר הרמת סינוס הוא בדרך כלל קל עד בינוני. הנמשך בדרך כלל מספר ימים. ניתן להקל על הכאב באמצעות משככי כאבים ללא מרשם.
- נפיחות ואדמומיות באזור הניתוח - נפיחות ואדמומיות באזור הפנים הן תופעת לוואי נפוצות של הרמת סינוס, אשר נוטות לחלוף תוך מספר שבועות.
- דימום - דימום מהאף או מהפה הוא תופעת לוואי אפשרית של הרמת סינוס, דימום זה הינו קל בדרך כלל קל וחולף מעצמו, במידה ומדובר בדימומים מוגברים, יש לפנות לרופא בהקדם.
- דלקת - דלקת באזור הסינוסים היא מקרה נדיר. דלקת זו יכולה לגרום לכאב, נפיחות ואדמומיות. הטיפול בדלקת כולל בדרך כלל אנטיביוטיקה.
- זיהום - זיהום באזור הסינוסים הוא גם מקרה נדיר. זיהום זה יכול לגרום לכאב, נפיחות, חום וקשיים בנשימה. הטיפול בזיהום כולל בדרך כלל אנטיביוטיקה.
לאחר הניתוח, תתקבלנה הוראות מרופא השיניים לגבי הטיפול באזור הניתוח. ההוראות עשויות לכלול בין היתר את הדברים הבאים:
- שימוש בקרח על אזור הניתוח כדי להפחית נפיחות.
- הימנעות מפעילות גופנית מאומצת למשך מספר ימים.
- הימנעות מצחצוח שיניים באזור הניתוח במשך מספר ימים.
- נטילת משככי כאבים ו/או אנטיביוטיקה בהתאם לצורך.
לאחר ההליך, בכפוף לבדיקות ביקורת שיבצע הרופא, נדרשת המתנה של מספר חודשים עד שתושלם הטמעת העצם שהושתלה בלסת העליונה ורק לאחר מכן, ניתן יהיה לבצע התקנת שתלים דנטליים (השתלת שיניים).
הרמת סינוס - סיכויי ההצלחה
שיעורי ההצלחה של הליך הרמת סינוס עומדים על למעלה מ 90%.
עם זאת, חשוב לזכור שכל מקרה הוא שונה, וישנם גורמים שיכולים להשפיע על הצלחת ההליך:
- כמות העצם החסרה - ככל שכמות העצם החסרה גדולה יותר, כך הסיכוי להצלחת ההליך נמוך יותר.
- מצבו הבריאותי של המטופל - מטופלים עם מחלות כרוניות, כגון סכרת או מחלות לב, עלולים להיות בסיכון גבוה יותר לסיבוכים מהליך הרמת סינוס.
- הטיפול לאחר הניתוח - חשוב לעקוב אחר הנחיות הרופא לאחר הניתוח כדי לסייע בתהליך ההחלמה.
- הניסיון של הרופא המנתח - רופאים מנתחים המנוסים יותר בביצוע הליך הרמת סינוס, צפויים להשיג שיעורי הצלחה גבוהים יותר.
מועמדים לעבור הרמת סינוס ומעוניינים בייעוץ או להגיע לבדיקה קפדנית ובניית תוכנית טיפול מותאמת אישית?
מוזמנים לפנות אלינו ונשמח לחזור אליכם בהקדם.
ד"ר צבי גוטמכר - מומחה לשיקום הפה
מנהל המחלקה לשיקום פנים ולסתות
והיחידה להפרעות במפרקי הלסת, בקריה הרפואית רמב"ם, חיפה.